Guide · Tiers payant
Le tiers payant en logopédie : ce qu’il faut savoir en 2026
La mutuelle vous paie directement sa part, le patient ne règle que la sienne. C’est permis pour tous vos patients, jamais obligatoire, et cela se fait encore sur papier. Voici les règles, étape par étape.
- Le tiers payant, en 5 étapes
Qui paie quoi, à qui, et quand : l’essentiel en une demi-minute.
- 1/5La séance
Vous voyez le patient. En tiers payant, les tarifs de la convention s’imposent, même si vous n’y avez pas adhéré.
- 2/5Le patient paie sa part
Il ne règle que le ticket modérateur, ou rien si vous y renoncez. Vous lui remettez le reçu, signé.
- 3/5Chaque mois, l’envoi
À chaque mutualité : le volet INAMI des attestations et un état récapitulatif en deux exemplaires, au plus tard deux mois après le mois des séances.
- 4/5La mutualité vous paie
Elle règle votre décompte avant la fin du mois qui suit votre envoi.
- 5/5Vérifier chaque virement
Rapprochez chaque paiement des séances envoyées, pour repérer ce qui manque. Logopilot le fait pour vous.
Le tiers payant, en deux phrases
Sans tiers payant, le patient vous paie toute la séance, puis se fait rembourser par sa mutualité avec l’attestation de soins que vous lui remettez. En tiers payant, la mutualité vous verse directement sa part : le patient ne paie que le ticket modérateur, ou rien si vous y renoncez.
Pour le patient, c’est plus simple et il n’avance pas d’argent. Pour vous, c’est un envoi par mois à chaque mutualité, et des paiements à surveiller.
Permis pour tous, obligatoire pour personne
La convention entre les logopèdes et les mutualités le dit simplement : « Le logopède peut avoir recours au système du tiers-payant ». L’INAMI précise qu’il est permis quel que soit le lieu de la séance. Les cas où le tiers payant est imposé (par exemple chez le médecin généraliste pour certains patients) ne concernent pas les logopèdes : vous choisissez, patient par patient.
Conventionnée ou non : ce qui change
- Logopède conventionnée : vous appliquez les tarifs de la convention à tous vos patients.
- Logopède non conventionnée : vos tarifs sont libres, sauf pour les patients qui bénéficient de l’intervention majorée (BIM) et dès que vous appliquez le tiers payant : les tarifs de la convention s’imposent alors.
- Depuis le 1er avril 2026, la mutualité rembourse 25 % de moins les séances d’une logopède non conventionnée, sauf pour les patients BIM. Leur ticket modérateur augmente d’autant.
- Les honoraires de la convention ont été indexés de 2,72 % au 1er janvier 2026.
Le ticket modérateur
C’est la part qui reste à charge du patient : l’honoraire moins le remboursement de la mutualité. Il est plus bas pour les patients BIM. En tiers payant, vous l’inscrivez dans la case « A.R. 15.07.2002 honoraires exigés » de l’attestation. La convention le dit « exigible (perception non obligatoire) » : vous pouvez y renoncer, en tout ou en partie.
Les montants changent à chaque indexation : l’INAMI les publie dans la circulaire des tarifs des logopèdes, prestation par prestation.
Facturer la mutuelle, pas à pas
- Attendez l’accord du médecin-conseil. Les séances ne sont remboursées que dans le cadre d’un accord (voir notre guide sur l’accord de la mutuelle).
- À chaque séance, complétez l’attestation de soins donnés, indiquez le ticket modérateur dans la case prévue, signez la partie « reçu » et remettez-la au patient.
- Chaque mois, pour chaque mutualité, envoyez le volet INAMI des attestations de vos patients, avec un état récapitulatif en deux exemplaires : noms et numéros d’inscription des patients, honoraires, total à payer et informations de paiement. Certaines mutualités fournissent un modèle d’état.
- Respectez le délai : au plus tard deux mois après la fin du mois des séances.
- Vérifiez le paiement : la mutualité règle votre décompte avant la fin du mois qui suit l’envoi. Rapprochez chaque virement des séances envoyées, pour repérer ce qui manque.
Et la facturation électronique ?
Pas encore. La facturation électronique en tiers payant (eFact) est ouverte à une liste de professions dont les logopèdes ne font pas partie : pour elles, l’INAMI indique qu’elle n’est « pas encore disponible ». La demande d’accord électronique (eAgreement) est prévue par la nomenclature « à partir du moment où ce service est disponible ». En 2026, le papier reste la règle.
Les pièges à éviter
- Une séance faite plus de 60 jours avant que le médecin-conseil reçoive la demande n’est pas remboursée. Envoyez la demande sans attendre.
- Une seule séance de traitement remboursée par jour (la guidance parentale peut s’y ajouter le même jour).
- Pas de séance de 60 minutes remboursée avant 10 ans.
- Prévenez le patient du coût avant qu’il ait épuisé ses séances remboursables : la convention l’impose.
- Un envoi oublié ou en retard, c’est un mois qui ne rentre pas : notez la date d’envoi et le montant attendu de chaque mutualité.
Sources officielles
- INAMI · Logopédie : facturation en tiers payant
- INAMI · Convention 2026-2027 pour les logopèdes
- Convention logopèdes – mutualités 2026-2027 (texte)
- Nomenclature, article 36 « logopédie » (version au 1er septembre 2026)
- INAMI · Facturer électroniquement (eFact)
Ce guide résume les règles publiées par l’INAMI à la date indiquée. Il ne remplace pas les textes officiels, qui font seuls foi : vérifiez-les avant toute décision, ou posez la question à l’INAMI ou à votre union professionnelle.
